Elles sont les plus difficiles à diagnostiquer :
fléchissement physique et psychique : apragmatisme*, clinophilie** ; désintérêt ou centres d’intérêt bizarres ; perte de l’hygiène ; inversion du rythme de vie ( vie nocturne plus ou moins bruyante et repli sous la couette le jour ) ;
baisse du rendement intellectuel avec retentissements scolaire, professionnel et social ;
modifications du caractère et de l’affectivité : irritabilité, colères dysproportionnées, rires incompréhensibles, repli sur soi, isolement, froideur affective ;
troubles du comportement : conduites toxicomaniaques (abus d’alcool et de substances psychoactives), troubles des conduites sexuelles et alimentaires, conduites agressives ;
préoccupations hypochondriaques ou dysmorphophobiques (préoccupation excessive à propos d’une disgrâce corporelle) ;
trouble de l’identité de genre ou transsexualisme : conviction d’appartenir au sexe opposé (identité psychologique de femme dans un corps d’homme ou inversement).